腺苷注射液

商品名:艾吉伴
化学药品 处方药 H20070114
通用名称
腺苷注射液
商品名称
艾吉伴
汉语拼音
aijiban
批准文号
H20070114
药品分类
化学药品
生产企业
GLAXO WELLCOME PRODUCTION
药品性质
处方药
适用疾病
阵发性室上性心动过速,
性状
注射剂
主要成份
本品主要成份为腺苷。
适应症
1.本品用于治疗阵发性室上性心动过速。 2.本品不能转复心房扑动、心房颤动或室性心动过速为窦性心律,但房室传导的减慢有助于诊断心房活动。
规格
2ml:6mg
用法用量
1.快速静脉注射(1-2秒内完成),成人初始剂量3mg,第二次给药剂量6mg,第三次给药剂量12 mg每次间隔1-2分钟,若出现高度房室阻滞不得再增加剂量。 2.本品仅限于医院使用。当QRS波增宽的心动过速发生时,用腺苷较为安全,因为如果是室上速,则腺苷有效,如果是室速,腺苷虽然无效,但不会引起明显的血流动力学障碍。
不良反应
1.面部潮红,呼吸困难,支气管痉挛,胸部紧压感,恶心和头晕等较常见。
2.较罕见的不良反应有不适感, 出汗,心悸,过度换气,头部压迫感,焦虑,视力模糊,烧灼感,心动过缓,心脏停搏,胸痛, 头痛,眩晕,手臂沉重感,手臂、背部、颈部疼痛,金属味等,这些不良反应呈轻度,持续时间短(常短于1分钟),并且病人通常能很好耐受,严重心动过缓曾有报告,并且有些病人需要临时起搏。在转复为正常的窦性心律时,心电图可出现室性早搏,房性早搏,窦性心动过缓,窦性心动过速,漏跳,窦性停搏和/或房室传导阻滞。诱发的心动过缓可引起心室应激性异常,包括心室颤动和扭转性室速。这就证明推荐的剂量和给药方法是合理的。
3.腺苷的作用不被阿托品阻断。
4.曾有一例颅内压增高恶化的病历报告。
禁忌
1.腺苷在下列患者中禁止使用:
2.Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞(使用人工起搏器的病人除外)。
3.病态窦房结综合症(使用人工起搏器的病人除外)。
4.已知或估计有支气管狭窄或支气管痉挛的肺部疾病的患者(例如哮喘)。
5.已知对腺苷有超敏反应的患者。
注意事项
1.房颤?房扑及有旁路传导的病人可能增加异常旁路的下行传导。由于可能有引起尖端扭转性室速的危险,对QT期间延长的病人,不管是先天性,药物引起的或代谢性的,应慎用腺苷。
2.慢性阻塞性肺疾患,腺苷可能促使或加重支气管痉挛。
3.特别警告:由于在室上性心动过速转复为窦性心律时可出现暂时的电生理现象,故必须在医院心电监护下给药。
4.由于外源性腺苷既不在肾脏,也不在肝脏降解,故腺苷的作用不受肝或肾功能不全的影响。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确;除非特殊需要,应慎用腺苷。
儿童用药
尚不明确;除非特殊需要,应慎用腺苷。
老年用药
可以使用,其余参见【禁忌症】和【注意事项】。
药物相互作用
1.其它作用于心脏的药物(如β-肾上腺素阻断剂?强心苷?钙通道阻滞剂),腺苷受体拮抗剂(如咖啡因?茶碱)?腺苷作用增强剂(如潘生丁),一般不宜在至少5个半衰期内使用。
2.有报告潘生丁可使腺苷的作用增加4倍,故建议腺苷不应用接受潘生丁治疗的病人。如果必须用腺苷,应酌情减少剂量(例:首剂减至0.5-1.0mg)。
药理毒理
1.腺苷是一种嘌呤核苷,存在于机体的所有细胞中。
2.动物药理学研究已在几个方面显示腺苷对房室结具有负性传导作用。对于人体,快速静脉注腺苷减慢房室结传导,此作用可阻断包括房室结在内的折返环,一旦折返被阻断,心动过速即终止,正常的窦性心律重新建立,使阵发性室上性心动过速恢复为正常的窦性心律。一次快速中断折返环通常足以终止心动向过速。
3.腺苷用药与仪器检测相配合。用于诊断宽波形及窄波形室上性心动过速,具有较高的敏感性和特异性。 腺苷注入人体后;还可通过激活嘌呤受体松驰血管平滑肌,导致血管扩张。
4.腺苷是一种存在于身体细胞中的内源性核苷,毒性较低。腺苷注射液无过敏性、溶血性、血管刺激性等作用。
药代动力学
1.腺苷静脉注射给药后,很快进入血液循环中,并被清除细胞摄取,主要由红细胞和血管内皮细胞摄取。细胞内的腺苷很快被代谢掉,或经腺苷激酶磷酸化而成单磷酸腺苷,或经细胞内的腺苷脱氨酶脱氨而成肌苷;细胞外的腺苷半衰期小于10秒,主要由细胞摄取而清除,其余部分可通过腺苷脱氨的形式进行脱氨。
2.由于腺苷的激活与灭活均不通过肝肾代谢,因此肝肾功能衰退不改变腺苷的药效和耐受性。
贮藏
遮光,密闭在阴凉(不超过20℃)处保存。
有效期
暂定18个月

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