适用疾病
淋巴瘤,白血病,直肠癌,脑肿瘤,肝癌,肺癌,胃癌,
适应症
脑肿瘤、消化道癌(胃癌、肝癌、结肠、直肠癌)、肺癌、恶性淋巴瘤、慢性白血病等。
用法用量
通常,本剂按每5mg溶于注射用水1ml的比例溶解下述剂量,供静脉或动脉给药。 1.以盐酸尼莫司汀计,按体重给药,1次给2-3mg/kg,其后据血象停药4~6周,再次给药,如此反复,直到临床满意的效果。 2.以盐酸尼莫司汀计,将1次量2mg/kg,隔1周给药,2-3次后,据血象停药4~6周,再次给药,如此反复,直到临床满意的效果。
不良反应
用药后会出现白细胞减少、血小板减少、贫血、出血倾向、过敏症,肝肾功能损害、食欲不振、恶心、呕吐、口内炎、腹泻。偶出现间质性肺炎。也可乏力、发热、头痛、眩晕、痉挛、脱发、低蛋白血症。有时出现GOT、GPT和BUN上升、蛋白尿。
注意事项
1.肝肾功能不全者及儿童、老人慎用,严重骨髓抑制和对本品过敏者及水痘病患者禁用。2.每周必须进行血液及肝肾功能检查,密切注意感染及出血倾向。3.本品不能肌注或皮下给药,静注不可使药液外漏,以免局部硬结坏死。
孕妇及哺乳期妇女用药
(1)据报道,动物实验有致畸作用,因此孕妇或可能妊娠的妇女禁用。 (2)尚未确立哺乳期用药的安全性,故哺乳期妇女用药时,应停止哺乳。
儿童用药
小儿因代谢系统尚未成熟,易出现不良反应(如白细胞减少),故应注意观察,慎重给药。
老年用药
通常,高龄者生理功能降低,故应减量并注意观察。
药物相互作用
合用注意:其他抗恶性肿瘤剂、放射线照射会增加骨髓功能抑制等作用,因此应充分观察患者状态,若发现异常应作减量或停药等适当处理。
药理毒理
本品为亚硝脲类药物,具有烷化作用,能使DNA低分子化,抑制DNA和RNA的合成,从而发挥抗肿瘤作用,并可透过血脑屏障。