适用疾病
间歇性跛行,雷诺综合征,血栓闭塞性脉管炎,脑血管供血不足,眩晕,
适应症
1.外周血管疾病:间歇性跛行?雷诺综合征?血栓闭塞性脉管炎等。 2.慢性脑血管供血不足引起的症状:眩晕?耳鸣?智力减退?记忆力或注意力减退?定向障碍等。
用法用量
丁咯地尔使用有一定的危险性,必须考虑患者的肾功能情况使用,并严格遵守下列使用方法。 1.肾功能正常者:每天300-600mg,至少分两次服用。每天最多不可超过600mg。 2.轻度和中度肾功能不全者(30ml/min<肌酐清除率<80ml/min):用量必须减半,每次150mg,早晚各一次服用。每天用量不得超过300mg。 3.肾功能检查:使用前应进行肾功能检查,尤其是年龄超过65岁和体重不足50kg的患者。
不良反应
1.常见的不良反应有胃肠不适?头痛?头晕和肢体皮肤刺痛灼热感等。
2.过量使用或肾功能不全者使用会导致严重的神经和心血管不良反应。
3.神经系统不良反应为:痉挛?癫痫发作?肌阵挛等。
4.心血管不良反应为:心动过速,低血压,心律不齐,血液循环停止。
禁忌
1.对本品中任何成份过敏者禁用。
2.急性心肌梗塞?心绞痛?甲亢?阵发性心动过速者禁用。
3.脑出血及有出血倾向或近期有大量失血者禁用
4.分娩后的产妇和严重动脉出血的病人禁用。
5.严重肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)。
注意事项
1.丁咯地尔使用有一定的危险性,不能超过最大用量使用。
2.肝肾功能不全患者慎用本品,必须使用本品时应减少剂量或遵医嘱。
3.由于本品通过肾脏排泄,因此使用前必须检查肌酐清除率,使用中进行定期检查:肾功能正常者至少每年检查1次。肌酐清除率低于正常的患者?65岁以上和体重不足50kg患者至少每年2次。
4.正在服用降压药患者慎用本品。
5.本品可引起头晕?嗜睡等症状,驾驶车辆及操作机械者不宜服用本品。
6.不应与丁咯地尔注射剂同时使用。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇(尤其是妊娠三个月孕妇)及哺乳期妇女禁用。
药理毒理
1.本品为a肾上腺素受体拮抗剂,并具有较弱的非特异性钙离子拮抗作用。通过抑制毛细血管前括约肌痉挛而改善大脑及四肢微循环血流。
2.本品还可具有抑制血小板聚集和改善红细胞变形性的功能。
药代动力学
盐酸丁咯地尔经静脉输注后,广泛分布于组织和体液,经肝脏代谢,消除半衰期约3小时,盐酸丁咯地尔主要以原形和芳香环去甲基代谢物由尿排出。盐酸丁咯地尔的血清蛋白结合率与血药浓度有关:血药浓度为0.5mg/L时,血清蛋白结合率为81%;血药浓度为5mg/L时,血清蛋白结合率为25%。