生产企业
Farmaceutici Formenti S.P.A
适用疾病
癌症疼痛,术后疼痛,骨折疼痛,创伤疼痛,关节疼痛,神经系统疼痛,
适应症
用于癌症、术后、骨折、创伤、关节、神经系统等疼痛。
用法用量
1.单次剂量:成人及14岁以上者:1―2个胶囊就少量水服用(50―100mg盐酸曲马多),如果镇痛不满意,30―60分钟以后可再给予1个胶囊。如果疼痛剧烈,镇痛要求较高,应给予较高的初始剂量(2个胶囊)。
2.每日剂量:一般情况下每日曲马多总量400mg(8个胶囊)已足够,但在治疗癌性疼痛和重度术后疼痛时,可使用更高的日剂量。
不良反应
1.以出汗、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、纳差及排尿因难为多见。
2.个别病例有皮疹、血压降低等过敏反应。
禁忌
酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒患者禁用。
注意事项
1.肝、肾功能不全,心脏疾患酌情慎用。
2.不得和单胺氧化酶抑制剂同用。
3.与中枢安静剂(如安定等)合用时需减量,注意耐药性或药物依赖性形成。
孕妇及哺乳期妇女用药
产妇分娩镇痛时以及哺乳期间使用时剂量酌减。
药物相互作用
1.本品与乙醇,镇静剂,镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒。
2.本品与中枢神经系统抑制剂(如地西泮)合用时应适当减量。
3.与巴比妥类药物合用可延长作用时间。
药理毒理
1.本品为非阿片类中枢性镇痛药,虽也可与阿片受体结合,但其亲和力很弱,对μ受体的亲和力相当于吗啡的1/6000,对κ和δ受体的亲和力仅为μ受体的1/25。
2.曲马多系消旋体,其(+)对映体作用于阿片受体,而(-)对映体则抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,并增加神经元外5-羟色胺浓度。从而影响痛觉传递而产生镇痛作用,其作用强度为吗啡的1/8~1/10。
3.本品无抑制呼吸作用,依赖性小。
4.有镇咳作用,强度为可待因50%,不影响组胺释放。
5.口服、注射吸收均好,镇痛功效相同。
药代动力学
1.本品口服或注射给药均可吸收,用于中重度急慢性疼痛,服后0.5小时生效,持续6小时,口服后几乎完全吸收,于10~20分钟内起效,25~35分钟达到峰值,维持时间约4~8小时,长期应用不易成瘾。
2.口服给药后,肺、脾、肝和肾含量最高,在肝内代谢,24小时约有80%的本品原型及代谢产物从肾排出。