适应症
1．麻醉前给药。2．全麻醉诱导和维持。3．椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。4．诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。5．ICU病人镇静。
规格
安瓿瓶：1ml：5mg小瓶装：5ml：5mg
用法用量
咪达唑仑是一种强力镇静剂，注射速度要求缓慢，并根据个人情况调整用药量。咪达唑仑可以与5%的葡萄糖溶液，0.9%的氯化钠或林格氏溶液配伍应用。一般成人剂量1.术前镇静肌注对60岁以下成人，建议在手术前一小时以0.07-0.08mg/kg的剂量给药。而对以下这些病人应剂量个体化和作减量调整：慢性阻塞性肺部疾病；年龄大于60岁；病人正在应用镇疼药或其它中枢神经系统抑制药物；其它高危手术病人。咪达唑仑应在大肌群进行深部肌肉注射。2.清醒性镇静静脉给药当用于清醒性镇静时，剂量也须个体化和逐步调整，不应单次大量或快速静脉内注射，建议1mg/ml的咪达唑仑用于清醒性镇静作缓慢注射，1mg/ml和5mg/ml的二种剂型可以用0.9%的氯化钠或5%的葡萄糖溶液稀释。维持剂量如要维持所希望的镇静作用，剂量可以比首剂量增加25%，但点滴速度应缓慢，特别是老年有慢性病者或者极度衰弱病人。这种增加剂量仅限于全面临床评估后有明显需要的病人。1)年龄在60岁以下的成年人缓慢给药直至达到所希望的效果，如病人开始出现言语不清。开始至少2分钟内剂量不应超过2.5mg，等待2分钟或更长时间以观察作用效果。如果需要进一步点滴，应以小剂量增加，直至较理想的镇静效果，总剂量一般不超过5mg。2)年龄在60岁以上、衰弱或伴有慢性疾病的病人老年和有慢性疾病的病人或肺功能不良病人呼吸困难或窒息的危险性增大，同时由于在这些病人中，药物的峰效应作用可能会延长，因此应逐渐较小地增加给药量并且注射速度应更缓慢。有些病人剂量小到1mg即有反应效果，开始至少2分钟内剂量不应超过1.5mg，等待2分钟或更长时间以观察作用效果。如果需要，应以每两分钟内不超过1mg的速度给药，之后等待2分钟或更长时间评估镇静效果。总剂量一般不超过3.5mg。3.麻醉诱导，全麻或硬膜外麻醉的术中镇静：给药前未用药的病人对于给药前未用过药、平均年龄在55岁以下的病人，诱导剂量为0.3-0.35mg/kg，在20-30秒内注入，等待约2分钟观察结果，如果需要，应以初始量25%的增加量给药直至达到完全诱导效果，而一些耐受力很强的病人，往往需要加大剂量至0.6mg/kg，但如此大剂量会延长病人的恢复时间。年龄在55岁以上给药前无用药的病人常常需要较小剂量的咪达唑仑作麻醉诱导，建议初始剂量为0.3mg/kg，有严重全身性疾病或体质衰弱病人初始剂量一般为0.2-0.25mg/kg，而某些病人剂量可小到0.15mg/kg。给药前已用药的病人当病人已接受镇静或镇疼药物时，咪达唑仑的推荐剂量为：0.15-0.35mg/kg。年龄在55岁以下的成人，剂量为0.25mg/kg，并于20-30秒内注入等待2分钟以观察效果。55岁以上的手术病人首次推荐剂量为0.2mg/kg。
不良反应
1.较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛。2.静脉注射还可以发生呼吸抑制及血压下降，极少数可发生呼吸暂停、停止或心跳骤停。有时可发生血栓性静脉炎；3.直肠给药，一些病人可有欣快感。
禁忌
对苯二氮卓过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患者禁用。
注意事项
1．用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应注意保持病人气道通畅。2．本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。3．长期静脉注射咪达唑仑，突然撤药可引起戒断综合症，推荐逐渐减少剂量。4．肌内或静脉注射咪达唑仑后至少3个小时不能离开医院或诊室，之后应有人伴随才能离开。至少12个小时内不得开车或操作机器等。5．慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人，若使用咪达唑仑应减小剂量并进行生命体征的监测。
孕妇及哺乳期妇女用药
1．咪达唑仑不能用于孕妇,在分娩过程中应用须特别注意,单次大剂量可致新生儿呼吸抑制,肌张力减退,体温下降以及吸吮无力。|||2．咪达唑仑可随乳汁分泌,通常不用于哺乳期妇女。
药物相互作用
1．咪达唑仑可增强催眠药、镇静药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗癫痫药、麻醉药和镇静性抗组胺药的中枢抑制作用。2．一些肝酶抑制药，特别是细胞色素P4503A抑制药物，可影响咪达唑仑的药代动力学，使其镇静作用延长。3．酒精可增强咪达唑仑的镇静作用。
药理毒理
动物实验结果表明，本品具有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑药理作用。小鼠急性毒性结果，静脉LD50，雄91.32mg/kg、雌93.26mg/kg；腹腔LD50、雄240.05mg/kg、雌212.82mg/kg。
药代动力学
据文献报道，本品肌肉给药吸收迅速完全，生物利用度高达90%以上。本品在体内完全被代谢，主要代谢物为羟基咪达唑仑，然后迅速与葡萄糖醛酸结合，呈无活性的代谢物。60%～70%剂量由肾脏排出体外。静脉给药的稳态分布容积可达50～60升，血浆蛋白结合率约95%，血中廓清率300～400ml/分，半衰期为1.5～2.5小时。
贮藏
遮光，密封保存。请置于儿童不能触及处。使用后剩余药物必须弃用。